A provedoria da Santa Casa de Ubatuba, bem como o corpo clinico e seus funcionários, estão muito preocupados com a Dengue. Calor e chuva torna o ambiente propicio para a propagação do mosquito Aedes Aegypti. Para tanto estamos providenciando a logística possível de acordo com os nossos parcos recursos, para poder minimizar os problemas e absorver uma grande demanda de casos de dengue.
Preparamos uma nova ala para medicação e estamos tentando dinamizar o atendimento para estes casos específicos. Porem necessitamos do Antigeno Ns1 para agilizar os resultados do exame de laboratório que comprova ou não se o paciente está com Dengue.
Este reagente deve ser fornecido pela Prefeitura. E os postos de saúde do município também deveriam ter este reagente para efetuar o exame e desafogar a Santa Casa.Seria conveniente e até necessário que agora a Secretária de Saúde estivesse providenciando a compra deste antigenico, porque no ano passado o Ns1 sumiu do mercado. E principalmente deveria estar analisando a densidade larvária (ADL) nos diversos bairros do município, como esta sendo feito na cidade de Taubaté por exemplo. O Índice de infestação de larvas do mosquito mostra claramente quais são os bairros que poderão ter mais casos de dengue. E com esta amostragem deveria deflagrar uma campanha de conscientização da população.
O que é o Antigeno Ns1?" EXAME PARA O DIAGNÓSTICO DA DENGUE
A infecção pelo vírus da dengue pode manifestar-se de variadas formas, desde uma doença assintomática, ou com sintomas brandos, semelhantes a outras doenças infecciosas, e até mesmo formas mais graves com quadros hemorrágicos de extrema gravidade. A redução de complicações na evolução da doença, e até mesmo da mortalidade, estão diretamente relacionadas ao diagnóstico precoce e ao manejo adequado do doente. Com a realização da sorologia para Dengue, a presença de anticorpos IgG e/ou IgM estabelece um diagnóstico. Entretanto, os anticorpos IgM somente resultarão positivo após o 6º dia do aparecimento dos sintomas, e os anticorpos IgG por sua vez, após o 15º dia.
Dependendo da gravidade da infecção e sua evolução, não é possível aguardar este tempo para que um diagnóstico seja definido.
Antes do 6º dia da doença, na falta de alternativas, são realizados como exames complementares o hemograma, a contagem de plaquetas, a prova do laço e as transaminases, porém tais exames são inespecíficos e muitas vezes não permitem estabelecer ou descartar um diagnóstico.
Para consolidar o diagnóstico nos primeiros dias da doença, tem-se a alternativa da pesquisa do Antígeno NS1, que é uma proteína presente, durante a fase inicial da infecção, em altas concentrações no soro de pacientes infectados com o vírus da Dengue, podendo ser detectado do primeiro ao sétimo dia após o aparecimento dos sintomas.
A pesquisa deste antígeno NS1 é um exame específico para Dengue, e um resultado positivo confirma o diagnóstico da doença. Desta forma é possível um diagnóstico com maior rapidez, que permitirá uma conduta e tratamento adequados."
Movido por critérios pouco claros e compreensíveis, este ano a secretária de saúde de Ubatuba, não efetuara a compra deste reagente (Ns1).
A participação da população é fundamental no combate ao mosquito da dengue, e consequentemente da doença. O controle e a prevenção só poderão ser alcançados com o apoio de todos. Um bom gestor deve usar de todas as armas para poder evitar a crise anunciada. Este é o momento, se nada for feito para começar o combate do mosquito da dengue, nas casas, nos terrenos baldios, enfim por toda a cidade, teremos centenas de casos e grandes problemas no atendimento aos pacientes. Infelizmente a Santa casa esta refém das atitudes, ou falta de atitude, dos responsáveis por iniciar o combate ao famigerado mosquito. A Secretária de Saúde deveria estar efetuando vistorias e até a nebulização na cidade, e principalmente nos bairros com maior incidência de densidade de larvas. Mas quem está fazendo este serviço preventivo?
O Ministério da Saúde também está preocupado com está situação, tanto que o jornal Estadão publicou a seguinte matéria: “ BRASÍLIA - O número de casos de dengue subiu 57,2% neste ano no Brasil. Em janeiro, foram identificados 40.916 pacientes com a doença. No mesmo período do ano anterior, haviam sido contabilizados 26.017 casos. O aumento, considerado anormal para a época do ano, é atribuído em parte à crise da água. Tradicionalmente, o pico ocorre em abril e maio. Um sinal, para autoridades sanitárias, de que o pior ainda está por vir.São Paulo é o campeão em número de casos. O Estado tem 17.612 notificações da doença, o equivalente a 43% do total no País. Seis cidades paulistas estão entre as 20 com maior incidência. O aumento atípico para esta época do ano é atribuído, em parte, à crise hídrica. “É um dos pontos relevantes, daí a necessidade de se redobrar as ações de prevenção nos reservatórios domésticos de água”, disse o ministro da Saúde, Arthur Chioro(PT). Neste sábado, 7, uma segunda edição do Dia D será realizada no País, para alertar sobre a necessidade de se adotar medidas para prevenir criadouros do mosquito Aedes aegypti.”
A provedoria da Santa Casa está alertando a população, o Sr Prefeito, a Secretária de Saúde, o COMUS os Srs. Vereadores, com a devida antecedência, sobre este problema, e espera atitudes concretas para minimizar o problema. Sem esquecer que em breve todas as reclamações serão dirigidas somente a Santa Casa que é apenas um dos componentes desta rede. Em linguagem popular é apenas a ponta do iceberg.
Silvio Bonfiglioli Neto - Provedor.
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